Tecnologia instrucional para diagnóstico e terapêutica de enfermagem após cirurgia bariátrica / Tecnología instruccional para el diagnóstico y la terapéutica de enfermería después de una cirugía bariátrica / Instructional technology for nursing diagnosis and therapy after bariatric surgery

Resumo Objetivo Avaliar uma tecnologia instrucional de estudos de caso para enfermeiros que atuam na assistência ao paciente em pós-operatório de cirurgia bariátrica. Métodos Pesquisa aplicada de desenvolvimento tecnológico realizada em três etapas: revisão da literatura; elaboração e avaliação do material instrucional por 20 enfermeiros especialistas. Resultados O material instrucional é composto de 10 estudos de caso associados a protocolos com diagnósticos e intervenções de enfermagem. O material foi avaliado como adequado para a maioria dos critérios de suficiência de indicadores clínicos para a elaboração do diagnóstico de enfermagem; frequência com que os diagnósticos apresentados no material instrucional eram ou poderiam ser usados no cuidado pós-operatório do paciente bariátrico; na clareza e representatividade do conteúdo dos estudos de caso. Conclusão Os casos foram avaliados como um recurso tecnológico instrucional relevante para a capacitação de enfermeiros com potencial para o processo de julgamento clínico em pós-operatório de cirurgia bariátrica.

Resumen Objetivo Evaluar una tecnología instruccional de estudios de caso para enfermeros que actúan en la asistencia al paciente en post operatorio de cirugía bariátrica. Métodos Investigación aplicada de desarrollo tecnológico realizada en tres etapas: revisión de la literatura; elaboración y evaluación del material instruccional por 20 enfermeros especialistas. Resultados El material instruccional está compuesto por 10 estudios de caso asociados a protocolos con diagnósticos e intervenciones de enfermería. El material fue evaluado como adecuado para la mayoría de los criterios de suficiencia de indicadores clínicos para la elaboración del diagnóstico de enfermería; frecuencia con la que los diagnósticos presentados en el material instruccional eran o podrían ser usados en el cuidado post operatorio del paciente bariátrico; en la claridad y representatividad del contenido de los estudios de caso. Conclusión Los casos fueron evaluados como un recurso tecnológico instruccional relevante para la capacitación de enfermeros con potencial para el proceso de juzgamiento clínico en el post operatorio de cirugía bariátrica.

Abstract Objective To assess a case study instructional technology for nurses who work in patient care in the postoperative period of bariatric surgery. Methods This is applied research on technological development carried out in a literature review, preparation and instructional material assessment by 20 specialist nurses. Results The instructional material consists of 10 case studies associated with protocols with nursing diagnoses and interventions. The material was assessed as adequate for most criteria of sufficiency of clinical indicators for nursing diagnosis elaboration; frequency with which the diagnoses presented in the instructional material were or could be used in the postoperative care of bariatric patients; clarity and representativeness of the content of the case studies. Conclusion The cases were assessed as an instructional technological resource relevant to the training of nurses with potential for the clinical judgment process in the postoperative period of bariatric surgery.

Application development to support the diagnosis of nurses in the care of surgical patients / Desarrollo de aplicaciones para apoyar el razonamiento diagnóstico de las enfermeras en el cuidado del paciente quirúrgico / Desenvolvimento de aplicativo para apoiar o raciocínio diagnóstico do enfermeiro no cuidado ao paciente cirúrgico

ABSTRACT Objective: to develop a mobile application to support nurses' diagnostic reasoning in the care of surgical patients Method: this is applied research with technological production, carried out in a hospital in the metropolitan region of Espírito Santo, from September 2018 to December 2019. The study was divided into four stages: theoretical content elaboration through an integrative literature review of the main signs and symptoms observed in patients in the postoperative period of gastrointestinal, thoracic, head and neck surgeries, and cross-mapping between the signs and symptoms found in the literature review and NANDA International nursing diagnoses; development of 10 case studies that foster clinical and surgical situations elaborated according to nursing diagnoses mapped according to Lunney's framework; assessment of case studies by experts using content validity index; and application construction in partnership with a graphic design expert by the User-Centered Design method. Results: the application CuidarTech®Cirúrgico presents four navigation options: 1) "Nursing Process" - displays theoretical contents; 2) "Nursing diagnoses and actions" - with nursing diagnoses and interventions to assist patients in the postoperative period of gastrointestinal, thoracic, head and neck surgeries; 3) "Case studies" - brings 10 validated studies to training clinical reasoning; and 4) "Credits" - executing team. Conclusion: the application is an unprecedented technology and constitutes an interactive support in the care and teaching of nurses' Nursing Process and clinical reasoning.

RESUMEN Objetivo: desarrollar una aplicación móvil para apoyar el razonamiento diagnóstico de las enfermeras en el cuidado del paciente quirúrgico Método: se trata de una investigación aplicada con producción tecnológica realizada en un hospital de la región metropolitana de Espírito Santo de septiembre de 2018 a diciembre de 2019. El estudio se dividió en cuatro etapas: Elaboración del contenido teórico a través de una revisión integradora de la literatura de los principales signos y síntomas observados en pacientes en el postoperatorio de cirugías gastrointestinales, torácicas, de cabeza y cuello, y el mapeo cruzado entre los signos y síntomas encontrados en la revisión de la literatura y los diagnósticos de enfermería de la NANDA Internacional; desarrollo de 10 casos prácticos que simulan situaciones clínico-quirúrgicas elaboradas según los diagnósticos de enfermería mapeados según el marco de Lunney; evaluación de estudios de casos por expertos utilizando un índice de validez de contenido; y construcción de la aplicación en colaboración con un especialista en diseño gráfico utilizando el método de Diseño Centrado en el Usuario. Resultados: la aplicación CuidarTech® Cirúrgico tiene cuatro opciones de navegación: 1) "Proceso de Enfermería" - muestra contenido teórico; 2) "Diagnósticos y acciones de enfermería" - con diagnósticos e intervenciones de enfermería para el cuidado del paciente en el postoperatorio de cirugías gastrointestinales, torácicas, de cabeza y cuello; 3) "Estudios de Caso" - trae 10 estudios validados para entrenar el razonamiento clínico; y 4) "Créditos" - equipo ejecutor. Conclusión: la aplicación es una tecnología inédita y constituye un soporte interactivo en la asistencia y enseñanza del proceso de enfermería y del raciocinio clínico de los enfermeros.

RESUMO Objetivo: desenvolver um aplicativo móvel para apoiar o raciocínio diagnóstico do enfermeiro no cuidado ao paciente cirúrgico Método: trata-se de uma pesquisa aplicada com produção tecnológica realizada num hospital da região metropolitana do Espírito Santo no período de setembro de 2018 a dezembro de 2019. O estudo foi dividido em quatro etapas: elaboração de conteúdo teórico através da realização de revisão integrativa de literatura dos principais sinais e sintomas observados em pacientes no pós-operatório de cirurgias gastrointestinais, torácicas, de cabeça e pescoço, e mapeamento cruzado entre os sinais e sintomas encontrados na revisão de literatura e os diagnósticos de enfermagem da NANDA Internacional; desenvolvimento de 10 estudos de caso que simulam situações clínico-cirúrgicas elaborados de acordo com os diagnósticos de enfermagem mapeados conforme referencial de Lunney; avaliação dos estudos de caso por especialistas utilizando índice de validade de conteúdo; e construção do aplicativo em parceria com especialista em design gráfico pelo método do Design Centrado no Usuário. Resultados: o aplicativo "CuidarTech® Cirúrgico", apresenta quatro opções de navegação: 1) "Processo de Enfermagem" 0 exibe conteúdos teóricos; 2) "Diagnósticos e ações de enfermagem" - com diagnósticos e intervenções de enfermagem para assistência a pacientes em período pós-operatório de cirurgias gastrointestinais, torácicas, de cabeça e pescoço; 3) "Estudos de caso" - traz 10 estudos validados para treinamento do raciocínio clínico; e 4) "Créditos" - equipe executora. Conclusão: o aplicativo é uma tecnologia inédita e constitui um suporte interativo na assistência e ensino do processo de enfermagem e do raciocínio clínico do enfermeiro.

Cobertura profilática para lesões por pressão na face dos profissionais de saúde durante a COVID-19 / Cobertura profiláctica para lesiones por presión en la cara de los profesionales de la salud durante COVID-19 / Prophylactic dressing for pressure injuries in the face of health professionals during COVID-19

Objetivo: propor a elaboração de cobertura profilática para prevenção de lesão por pressão na face de profissionais de saúde pelo uso de máscara durante a pandemia provocada pela Covid-19. Método: trata-se de um estudo metodológico dividido em 2 etapas: revisão narrativa de literatura e elaboração da cobertura profilática, utilizando critérios pré-estabelecidos pelos pesquisadores. Resultados: a cobertura profilática, proposta neste estudo, tem apresentação em rolo, não estéril e deverá ser utilizada somente em pele íntegra. Será composta por uma fita de silicone macio, perfurado, com micro aderência, de 2,5 cm de largura; camada central de espuma extrafina de poliuretano, com 1cm de largura; e parte externa de filme de poliuretano. Conclusão: a proposta da cobertura profilática promoverá a absorção da umidade, reduzirá a pressão e o cisalhamento e, consequentemente, as lesões por pressão na face de profissionais de saúde pelo uso de máscaras de proteção individual. (AU)

Objective: To propose the development of prophylactic dressing to prevent pressure injuries on the face of health professionals by the use of a mask during the pandemic caused by Covid-19. Methods: This a methodological study divided into two stages: narrative review of the literature and elaboration of prophylactic dressing, using pre-established criteria by the researchers. Results: The prophylactic dressing, proposed in this study, has a roll presentation, not sterile and should be used only on intact skin. It will be composed of a soft silicone tape, perforated, with micro-adherence, 2.5 cm wide; central layer of extra-fine polyurethane foam, with 1 cm wide; and external polyurethane film. Conclusions: The prophylactic dressing proposal will promote moisture absorption, will reduce pressure and shear and, consequently, pressure injuries on the face of health professionals through the use of individual protection masks.(AU)

Objetivo: proponer el desarrollo de coberturas profilácticas para prevenir lesiones por presión en el rostro de los profesionales de la salud mediante el uso de mascarilla durante la pandemia causada por Covid-19. Métodos: se trata de un estudio metodológico dividido en 2 etapas: revisión narrativa de la literatura y elaboración de la cobertura profiláctica, utilizando criterios preestablecidos por los investigadores. Resultados: la cobertura profiláctica, propuesta en este estudio, tiene presentación en rollo, no es estéril y debe usarse solo sobre piel intacta. Consistirá en una cinta de silicona microadhesiva perforada, suave y de 2,5 cm de ancho; capa central de espuma de poliuretano extrafina de 1 cm de ancho; y parte exterior de película de poliuretano. Conclusión: la propuesta de cobertura profiláctica promoverá la absorción de humedad, reducirá la presión y el cizallamiento y, en consecuencia, las lesiones por presión en el rostro de los profesionales de la salud mediante el uso de máscaras de protección individual.(AU)

Aplicativo móvel para o cuidado da úlcera do pé diabético / Aplicación móvil para el cuidado de úlceras de pie diabético / Mobile application for the management of diabetic foot ulcers

Resumo Objetivo: Desenvolver e validar um aplicativo para dispositivos móveis que auxilie enfermeiros no processo de tomada de decisão do tratamento tópico na úlcera do pé diabético. Métodos: Estudo metodológico realizado em quatro etapas: Definição de requisitos e elaboração do mapa conceitual do aplicativo; Geração das alternativas de implementação e prototipagem; Testes; Implementação. Para desenvolvimento do aplicativo utilizou-se software Nativescript para plataforma Android. Testes de usabilidade com 18 participantes, considerando as heurísticas de Nielsen e adaptações das heurísticas de usabilidade para dispositivos móveis. Resultados: O aplicativo oferece informações atuais sobre a lesão do pé diabético como conceito, avaliação da úlcera, princípios do tratamento, recomendações clínicas para melhor cicatrização e os curativos para o cuidado tópico. Conclusão: Os métodos estabelecidos para o desenvolvimento e validação revelaram-se adequados para atingir os objetivos propostos. Com a oferta dessa ferramenta tecnológica espera-se contribuir para o melhor cuidado da úlcera do pé diabético, contribuindo para uma prática de enfermagem baseada em evidência.

Resumen Objetivo: Desarrollar y validar una aplicación para dispositivos móviles que ayude a enfermeros en el proceso de toma de decisiones del tratamiento tópico de úlceras de pie diabético. Métodos: Estudio metodológico realizado en cuatro etapas: definición de requisitos y elaboración del mapa conceptual de la aplicación; generación de alternativas de implementación y prototipo; pruebas; implementación. Para el desarrollo de la aplicación se utilizó el software Nativescript para plataforma Android. Pruebas de usabilidad con 18 participantes, considerando las heurísticas de Nielsen y adaptaciones de las heurísticas de usabilidad para dispositivos móviles. Resultados: La aplicación ofrece información actual sobre úlceras de pie diabético, como concepto, evaluación de las úlceras, principios del tratamiento, recomendaciones clínicas para una mejor cicatrización y vendajes para el cuidado tópico. Conclusión: Los métodos establecidos para el desarrollo y validación demostraron ser adecuados para alcanzar los objetivos propuestos. Con la oferta de esta herramienta tecnológica se espera contribuir para un mejor cuidado de úlceras de pie diabético y para una práctica de enfermería basada en evidencia.

Abstract Objective: To develop and validate a mobile application that help nurses in the decision-making process with regard to topical treatment in diabetic foot ulcers. Method: Methodological study carried out in four stages: Definition of requirements and construction of the conceptual map of the application; Generation of alternatives for implementation and prototyping; Tests; Implementation. The software Nativescript for Android was used for the development of the application. Usability tests were carried out with 18 participants, considering Nielsen's heuristics and adaptations of usability heuristics for mobile devices. Results: The application provides current information about the concept of diabetic foot ulcer, ulcer assessment, principles of treatment, clinical recommendations for better healing and dressings for topical care. Conclusion: The methods used for development and validation proved to be adequate to achieve the proposed objectives. The implementation of this technological tool is expected to contribute to a better management of diabetic foot ulcers, contributing to an evidence-based nursing practice.

Management tools in nursing care for children with pressure injury / Herramientas de gestión em atención de enfermería para niños con lesión de presión / Ferramentas gerenciais no cuidado de enfermagem a criança com lesão por pressão

ABSTRACT Objectives: to develop and validate management tools for the systematization of nursing care for children with pressure injuries. Methods: methodological study in which the focus group technique was used for validation of tools in three different groups of 17 nurses. Conducted in April and May 2018 at a large pediatric hospital. Results: two management tools were developed. The first was the Nursing care systematization instrument for children with pressure injury with three parts: a) risk factors; b) Psychobiological Basic Human Needs; c) signs of wound infection. The second was the Flowchart of pressure injury risk and prevention in pediatric patients with three categories: a) risk factors; b) Braden Q scale; c) nursing care. Final Considerations: the tools will support nurses in the care of children with pressure injuries by aiming at an individualized and systematized assessment based on a theoretical framework.

RESUMEN Objetivos: desarrollar y validar herramientas de gestión para sistematizar la atención de enfermería para niños con lesión por presión. Métodos: investigación metodológica en que la técnica del grupo focal fue utilizada en tres grupos diferentes de 17 enfermeras para validar los instrumentos. Realizada en abril y mayo de 2018 en un gran hospital pediátrico. Resultados: se elaboraron dos herramientas de gestión. La primera fue el Instrumento de sistematización de la atención de enfermería para niños con lesión por presión con tres partes: a) factores de riesgo; b) Necesidades humanas básicas psicobiológicas; c) signos de infección de la herida. La segunda fue el diagrama de flujo de riesgo y prevención de lesión por presión en pacientes pediátricos con tres categorías: a) factores de riesgo; b) escala Braden Q; c) cuidados de enfermería. Consideraciones Finales: las herramientas ayudarán los enfermeros en el cuidado de niños con lesión por presión con el objetivo de una evaluación individualizada, sistematizada y basada en un marco teórico.

RESUMO Objetivos: elaborar e validar ferramentas gerenciais para sistematização do cuidado de enfermagem à criança com lesão por pressão. Métodos: estudo metodológico com uso da técnica de grupo focal em três diferentes grupos de 17 enfermeiros para validação das ferramentas. Realizado em abril e maio de 2018 em hospital pediátrico de grande porte. Resultados: duas ferramentas gerenciais foram elaboradas. A primeira foi o Instrumento de sistematização do cuidado de enfermagem à criança com lesão por pressão com três partes: a) fatores de risco; b) Necessidades Humanas Básicas Psicobiológicas; c) sinais de infecção da ferida. A segunda foi o Fluxograma de risco e prevenção de lesão por pressão em pacientes pediátricos com três categorias: a) fatores de risco; b) escala de Braden Q; c) cuidados de enfermagem. Considerações Finais: as ferramentas subsidiarão o enfermeiro no cuidado à criança com lesão por pressão visando avaliação individualizada, sistematizada e baseada em um referencial teórico.

Management tools in nursing care for children with pressure injury / Herramientas de gestión em atención de enfermería para niños con lesión de presión / Ferramentas gerenciais no cuidado de enfermagem a criança com lesão por pressão

ABSTRACT Objectives: to develop and validate management tools for the systematization of nursing care for children with pressure injuries. Methods: methodological study in which the focus group technique was used for validation of tools in three different groups of 17 nurses. Conducted in April and May 2018 at a large pediatric hospital. Results: two management tools were developed. The first was the Nursing care systematization instrument for children with pressure injury with three parts: a) risk factors; b) Psychobiological Basic Human Needs; c) signs of wound infection. The second was the Flowchart of pressure injury risk and prevention in pediatric patients with three categories: a) risk factors; b) Braden Q scale; c) nursing care. Final Considerations: the tools will support nurses in the care of children with pressure injuries by aiming at an individualized and systematized assessment based on a theoretical framework.

RESUMEN Objetivos: desarrollar y validar herramientas de gestión para sistematizar la atención de enfermería para niños con lesión por presión. Métodos: investigación metodológica en que la técnica del grupo focal fue utilizada en tres grupos diferentes de 17 enfermeras para validar los instrumentos. Realizada en abril y mayo de 2018 en un gran hospital pediátrico. Resultados: se elaboraron dos herramientas de gestión. La primera fue el Instrumento de sistematización de la atención de enfermería para niños con lesión por presión con tres partes: a) factores de riesgo; b) Necesidades humanas básicas psicobiológicas; c) signos de infección de la herida. La segunda fue el diagrama de flujo de riesgo y prevención de lesión por presión en pacientes pediátricos con tres categorías: a) factores de riesgo; b) escala Braden Q; c) cuidados de enfermería. Consideraciones Finales: las herramientas ayudarán los enfermeros en el cuidado de niños con lesión por presión con el objetivo de una evaluación individualizada, sistematizada y basada en un marco teórico.

RESUMO Objetivos: elaborar e validar ferramentas gerenciais para sistematização do cuidado de enfermagem à criança com lesão por pressão. Métodos: estudo metodológico com uso da técnica de grupo focal em três diferentes grupos de 17 enfermeiros para validação das ferramentas. Realizado em abril e maio de 2018 em hospital pediátrico de grande porte. Resultados: duas ferramentas gerenciais foram elaboradas. A primeira foi o Instrumento de sistematização do cuidado de enfermagem à criança com lesão por pressão com três partes: a) fatores de risco; b) Necessidades Humanas Básicas Psicobiológicas; c) sinais de infecção da ferida. A segunda foi o Fluxograma de risco e prevenção de lesão por pressão em pacientes pediátricos com três categorias: a) fatores de risco; b) escala de Braden Q; c) cuidados de enfermagem. Considerações Finais: as ferramentas subsidiarão o enfermeiro no cuidado à criança com lesão por pressão visando avaliação individualizada, sistematizada e baseada em um referencial teórico.

Intervenção de enfermagem-primeiro banho do recém-nascido: estudo randomizado sobre o comportamento neonatal / Intervención de enfermería-primer baño del recién nacido: estudio aleatorizado sobre el comportamiento neonatal / Nursing intervention-first bath of the NB: a randomized study on neonatal behavior

Resumo Objetivo Avaliar os efeitos da intervenção Enfermagem-primeiro banho sobre o choro e o sono do recém-nascido. Métodos Ensaio clínico randomizado controlado realizado no alojamento conjunto do Hospital Universitário do Espírito Santo (Brasil). A amostra constituiu-se de 33 neonatos a termo. O grupo experimental composto por 18 recém-nascidos recebeu a técnica intervenção de enfermagem-primeiro banho. As variáveis dependentes foram a presença de choro e o tempo de sono após o banho do RN a Intervenção-Primeiro Banho foi definida como variável independente. As variáveis de controle relacionadas ao recém-nascido foram: idade gestacional; peso ao nascimento; peso antes do banho; perda ponderal; dor neonatal; saturação; sinais vitais; temperatura do ambiente; temperatura da água; tempo do banho; e tempo do cuidado corporal por formulário específico após 24 horas de nascimento. Utilizou-se a Escala de Avaliação do Estado de Sono e Vigília, adaptada de Brazelton, a escala de NIPS para avaliação da dor neonatal. Resultados Os recém-nascidos do grupo intervenção do estudo dormiram cerca de 180 minutos, não apresentaram choro durante o experimento, e a avaliação da escala de dor neonatal foi menor. Conclusão A intervenção de enfermagem-primeiro banho pode apresentar melhora no estado comportamental dos recém-nascidos.

Resumen Objetivo Evaluar los efectos de la intervención enfermería-primer baño sobre el llanto y el sueño del recién nacido. Métodos Ensayo clínico aleatorizado controlado, realizado en la internación conjunta del Hospital Universitario de Espírito Santo (Brasil). La muestra consistió en 33 neonatos a término. El grupo experimental compuesto por 18 recién nacidos recibió la técnica intervención de enfermería-primer baño. Las variables dependientes fueron la presencia de llanto y tiempo de sueño después del baño del RN, la intervención-primer baño fue definida como variable independiente. Las variables de control relacionadas con el recién nacido fueron: edad gestacional, peso al nacer, peso antes del baño, pérdida ponderal, dolor neonatal, saturación, signos vitales, temperatura del ambiente, temperatura del agua, tiempo del baño y tiempo del cuidado corporal por formulario específico luego de 24 horas del nacimiento. Se utilizó la Escala de evaluación del estado del sueño y vigilia, adaptada de Brazelton, la escala de NIPS para evaluar el dolor neonatal. Resultados Los recién nacidos del grupo experimental del estudio durmieron cerca de 180 minutos, no presentaron llanto durante el experimento y la evaluación de la escala de dolor neonatal fue menor. Conclusión La intervención de enfermería-primer baño puede presentar mejoras en el estado de comportamiento de los recién nacidos. Número REBEC: U1111-1239-4388

Abstract Objective To assess the effects of nursing intervention-first bath on NB crying and sleep. Methods Randomized controlled clinical trial conducted at the joint accommodation of the University Hospital of the state of Espírito Santo (Brazil). Sample consisted of 33 full-term infants. The experimental group of 18 NBs received the nursing intervention-first bath technique. The dependent variables were the presence of crying and sleep time after the NB's bath. First bath intervention was defined as an independent variable. The control variables related to the NB were: gestational age; birth weight; weight before bath; weight loss; neonatal pain; saturation; vital signs; room temperature; water temperature; bath time; and time of body care by form after 24 hours of birth. We used the Brazelton Sleep and Wake Status Assessment Scale, the NIPS scale for assessing neonatal pain. Results The NBs in the study intervention group slept for about 180 minutes, did not cry during the experiment, and the neonatal pain scale assessment was lower. Conclusion Nursing intervention-first bath may improve NBs' behavioral state. REBEC number: U1111-1239-4388

Efeitos da auriculoterapia na ansiedade de gestantes no pré-natal de baixo risco / Efectos de la auriculoterapia en la ansiedad de mujeres embarazadas en atención prenatal de bajo riesgo / Effects of auriculotherapy on anxiety of pregnant women receiving low-risk prenatal care

Resumo Objetivo Avaliar os efeitos da auriculoterapia nos níveis de ansiedade em gestantes atendidas em pré-natal de baixo risco. Métodos Trata-se de estudo clínico randomizado, simples-cego, realizado em um ambulatório de pré-natal de baixo risco em uma maternidade filantrópica, no Espírito Santo, Brasil, com amostra de 50 gestantes (25 em grupo controle e 25 em grupo experimental). Utilizou-se como intervenção a auriculoterapia da Medicina Tradicional Chinesa, que é uma das práticas utilizadas como acupuntura de microssistema. Para o tratamento com auriculoterapia, utilizou-se pontos do pavilhão auricular sendo respectivamente: Triângulo Cibernético (Shen Men, Rim e Simpático), que são caracterizados como pontos de abertura, usados para ativar os pontos a serem estimulados: Tronco Cerebral, Baço, Ansiedade. O conjunto desses pontos tem a função de acalmar a mente e o espírito, reduzir a ansiedade, bem como produzir analgesia e sedação. O tipo de semente utilizada na auriculoterapia foi mostarda amarela-colza. A intervenção proposta foi realizada pelo pesquisador, enfermeiro obstetra, especialista em acupuntura. Gestantes de ambos grupos, controle e intervenção, participaram de quatro consultas de enfermagem em pré-natal, porém somente o grupo intervenção foi submetido a três sessões de auriculoterapia nessas consultas, com intervalo de três dias entre cada sessão, totalizando 13 dias de acompanhamento. A resposta esperada foi a presença de sensibilidade nos locais dos pontos a serem aplicados; e a estimulação das sementes de colza, adesivadas com fita cirúrgica microporosa e hipoalergênica, foram realizadas pela manipulação manual da gestante. Levantamento através de instrumentos como formulários contendo as variáveis sociodemográficas e clínicas, e o Inventário de Traço e Estado de Ansiedade (IDATE) aplicado por enfermeira especialista em acupuntura, não tendo participação na intervenção de Enfermagem-auriculoterapia, para se evitar o viés do estudo. Realizou-se a análise descritiva dos dados, através de tabelas de frequência com número e percentual para cada um dos itens dos instrumentos de pesquisa e utilizou-se gráfico box-plot para ilustração e melhor visualização dos resultados. O ANOVA foi utilizado para comparação dos diferentes momentos, e o t Student para comparação entre os grupos caso e controle. O grau de significância adotado foi de 5%. O pacote estatístico SPSS 20 foi utilizado para análise. Resultados No primeiro momento ambos os grupos apresentaram Traço de Ansiedade e Estado de Ansiedade em nível médio, não houve diferença estatística entre os grupos, o que evidenciou homogeneidade da amostra (p=0,385 e p=0,352, respectivamente); após a intervenção com auriculoterapia houve uma redução significante do Estado de Ansiedade do grupo intervenção (p=0,033) entre a terceira e quarta consulta, o mesmo não ocorreu no grupo controle (0,052). Conclusão A auriculoterapia pode ajudar a diminuir a ansiedade em gestantes durante o pré-natal de baixo risco, sendo uma prática integrativa e complementar em potencial no âmbito do Sistema Único de Saúde, tendo o enfermeiro acupunturista relevante importância nesse processo.

resumen está disponible en el texto completo

Abstract Objective To evaluate the effects of auriculotherapy on anxiety levels of pregnant women receiving low-risk prenatal care. Methods This was a randomized, single-blind clinical study conducted at a low-risk prenatal clinic in a philanthropic maternity hospital in the state of Espírito Santo, Brazil, with a sample of 50 pregnant women (25 in control group; 25 in experimental group). The intervention used was Auriculotherapy of Traditional Chinese Medicine (TCM), which is one of the practices used as microsystem acupuncture. For auriculotherapy treatment, three ear points were used together, namely the Shen Men, Kidney and Sympathetic (in Portuguese they are called triângulo cibernético or "cyber triangle"). These are opening points used for activation of the following points to be stimulated: Brainstem, Spleen, Anxiety. All these points have the function of calming the mind and spirit, reducing anxiety and producing analgesia and sedation. The mustard seed (yellow rapeseed) was used for auriculotherapy. The proposed intervention was performed by the researcher, an obstetric nurse and acupuncture specialist. Pregnant women from both control and intervention groups attended four prenatal nursing consultations, but only the intervention group underwent three auriculotherapy sessions at these consultations, with a three-day interval between each session, totaling 13 days of follow-up. The expected response was the presence of sensitivity at the sites of points to be applied and stimulation of the point through the mustard seed attached with microporous, hypoallergenic surgical tape, which were performed by manual manipulation of pregnant women. The survey was performed through instruments such as forms containing sociodemographic and clinical variables, and the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) applied by an acupuncture nurse who did not participate in the auriculotherapy-nursing intervention to avoid bias. Descriptive data analysis was performed through frequency tables with number and percentage for each item of the research instruments. A box-plot graph was used for illustration and better visualization of results. The ANOVA was used for comparison of the different moments, and the Student's T for comparison between the case and control groups. The significance level adopted was 5%. The SPSS 20 statistical package was used for analysis. Results In the first moment, both groups presented medium level of Trait Anxiety and State Anxiety, and there was no statistical difference between groups, thereby demonstrating the sample homogeneity (p=0.385 and p=0.352). After the auriculotherapy intervention, between the third and fourth consultations, there was a significant reduction of State Anxiety in the intervention group (p=0.033), but the same did not occur in the control group (0.052). Conclusion Auriculotherapy is a potential integrative and complementary practice within the National Health System (Brazilian SUS) that can help reduce pregnant women's anxiety during low-risk prenatal care. The acupuncturist nurse has relevant importance in this process.

Intervenção de enfermagem baseada na teoria de Neuman mediada por jogo educativo / Intervención de enfermería basada en la teoría de Neuman mediante juegos educativos / Nursing intervention based on Neuman's theory and mediated by an educational game

Resumo Objetivo Avaliar intervenção de enfermagem baseada na teoria de Betty Neuman mediada por jogo educativo no que tange à redução dos níveis de ansiedade e estresse vivenciados pelos usuários submetidos à revascularização miocárdica. Métodos Trata-se de estudo de intervenção, realizado com usuários em pré-operatório de revascularização miocárdica, internados em hospitais de referência localizados na região Sudeste do Brasil. A amostra constituiu-se de 32 participantes, sendo 2 deles como pré-teste. O período de coleta de dados foi de maio a novembro de 2016. Utilizaram-se os seguintes instrumentos: questionário para identificação dos dados sociodemográficos e para avaliação das experiências da pessoa perante a internação; Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDAtE) e Lista de Sintomas de Stress (LsS/VAS) para avaliação dos níveis de ansiedade e estresse antes e depois do jogo educativo. Os dados foram analisados por meio do programa IBM SPSS Statistics version 21. Resultados Verificou-se que os participantes, antes da intervenção de enfermagem mediada pelo jogo educativo, apresentaram um traço de ansiedade com mediana de 37, estado de ansiedade com mediana de 31 e um nível de estresse com mediana de 30. Após aplicação do jogo educativo, verificou-se que houve redução significante (p<0,001) dos níveis de ansiedade e estresse (mediana de 25 e mediana de 11). Conclusão A intervenção de enfermagem mediada pelo jogo educativo reduziu significantemente os níveis de ansiedade e estresse dos participantes do estudo.

Resumen Objetivo Evaluar la intervención de enfermería basada en la teoría de Betty Neuman mediante juegos educativos en lo que atañe a la reducción de los niveles de ansiedad y estrés que sufren los usuarios sometidos a baipás coronario. Métodos Se trata de un estudio de intervención, realizado con usuarios en preoperatorio de baipás coronario, internados en hospitales de referencia ubicados en la región Sudeste de Brasil. La muestra consistió en 32 participantes, siendo dos de ellos como preprueba. El período de recolección de datos fue de mayo a noviembre de 2016. Se utilizaron los siguientes instrumentos: cuestionario para identificar datos sociodemográficos y evaluar las experiencias de la persona ante la internación, Cuestionario de Ansiedad Estado Rasgo (STAI) y Lista de Síntomas de Estrés (LSS/VAS) para evaluar los niveles de ansiedad y estrés antes y después del juego educativo. Los datos fueron analizados a través del programa IBM SPSS Statistics version 21. Resultados Se verificó que los participantes presentaron, antes de la intervención de enfermería mediante juego educativo, un rasgo de ansiedad con mediana de 37, estado de ansiedad con mediana de 31 y nivel de estrés con mediana de 30. Después de la aplicación del juego educativo, se verificó que hubo una reducción significativa (p<0,001) de los niveles de ansiedad y estrés (mediana de 25 y mediana de 11). Conclusión La intervención de enfermería mediante juegos educativos redujo significativamente los niveles de ansiedad y estrés de los participantes del estudio.

Abstract Objective To evaluate nursing intervention based on Betty Neuman's theory and mediated by an educational game, regarding the reduction of anxiety and stress levels experienced by patients undergoing myocardial revascularization. Methods An interventional study was carried out with preoperative patients undergoing myocardial revascularization in reference hospitals from the southeast region of Brazil. The sample was made up of 32 participants, two of whom as a pre-test. Data collection occurred from May to November 2016 with the use of the following instruments: questionnaire for identification of sociodemographic data and evaluation of patients' experiences in face of hospitalization; State-Trait Anxiety Inventory (STAI); and Stress Symptoms List (SSL/VAS) for evaluation of anxiety and stress levels before and after application of an educational game. The data were analyzed by means of the Statistical Package for the Social Sciences 21 (SPSS) software. Results Participants, before the nursing intervention mediated by the educational game, presented anxiety trait with a median of 37, anxiety state with a median of 31, and stress level with a median of 30. After application of the educational game, a significant reduction (p<0.001) was found in anxiety and stress levels (median of 25 and 11, respectively). Conclusion The nursing intervention mediated by the educational game significantly reduced the anxiety and stress levels of the participants in the study.

Jornada de trabalho de 24 horas consecutivas e a implicação para o ofício da enfermagem / Jornada laboral de 24 horas consecutivas y la implicación para el trabajo de enfermería / Consecutive 24-hour working day and implication for the office of nursing

RESUMO A jornada de trabalho de 24 horas consecutivas é uma realidade na atividade de enfermagem. A demanda por melhores salários para a conquista de uma vida digna, muitas vezes, faz com que o profissional de enfermagem enfrente jornadas extensa e intensa de trabalho e em turnos noturnos. Porém, tal rotina pode implicar em prejuízo ao profissional, no que tange ao tempo de sono/repouso e exposição a maiores riscos de acidentes de trabalho devido ao cansaço. Adotou-se a teoria da motivação de Maslow para refletir sobre o que estimula o profissional de enfermagem a enfrentar jornadas de 24 horas consecutivas de trabalho, considerando que para atender às necessidades de vida, estima e autorrealização as longas jornadas de trabalho afetam negativamente o sistema fisiológico e psicossocial do profissional, colocando em risco as necessidades de sono/repouso e social/familiar. Dessa forma, este artigo de reflexão tem por objetivo fomentar a temática discutindo os impactos da jornada de trabalho da enfermagem na saúde e segurança do profissional e do paciente. Sugerem-se pausas ou reduzidas jornadas de trabalho para um repouso fisiológico adequado e minimização dos riscos na saúde do profissional, além de maior segurança para o paciente.

RESUMEN La jornada laboral de 24 horas consecutivas es una realidad en la actividad de enfermería. La demanda por mejores salarios para el éxito de una vida digna, muchas veces, hace con que el profesional de enfermería enfrente jornadas extensas e intensas de trabajo y en turnos nocturnos. Pero, tal rutina puede causar perjuicio al profesional, en cuanto al tiempo de sueño/reposo y exposición a mayores riesgos de accidentes de trabajo debido al cansancio. Se adoptó la teoría de la motivación de Maslow para reflejar sobre qué estimula al profesional de enfermería para enfrentar jornadas de 24 horas consecutivas de trabajo, considerando que para atender las necesidades de vida, estima y autorrealización, largas jornadas laborales afectan negativamente el sistema fisiológico y psicosocial del profesional, poniendo en riesgo las necesidades de sueño/reposo y social/familiar. De esta forma, este artículo de reflexión tiene el objetivo de fomentar la temática, discutiendo los impactos de la jornada laboral de la enfermería en la salud y seguridad del profesional y del paciente. Se sugieren pausas o reducidas jornadas laborales para un reposo fisiológico adecuado y disminución de los riesgos en la salud del profesional y mayor seguridad para el paciente.

ABSTRACT The 24-hour working day is a reality in the nursing activity. The demand for better wages to get a decent life often makes the nursing professional face extensive and intense work and night shifts. However, such routine can bring problems to the professional for in the time of sleep/rest and exposure to greater risks of work accidents due to the fatigue. Maslow's motivation theory was adopted to reflect on what stimulates the nursing professional to face 24 consecutive hours of work, considering that to meet the needs of life, esteem and self-realization, the long working hours negatively affect the physiological and psychosocial system aspects of the professional, putting the needs of sleep/rest and social/family life at risk. Thus, this article of reflection aims to foster the theme discussing the impacts of the nursing work day on the health and safety of the professional and the patient. Pauses or reduced working hours are suggested for an adequate physiological rest and minimization of the risks in the health of the professional, besides greater safety for the patient.

Diagnósticos e intervenções de enfermagem para a pessoa com úlcera venosa / Diagnóstico e intervenciones de enfermería para la persona con úlcera venosa / Nursing diagnoses and interventions for the person with venous ulcer

Resumo Objetivo Elaborar e validar o Subconjunto terminológico CIPE® para o cuidado à pessoa com úlcera venosa, orientado pela teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Aguiar Horta. Métodos Estudo metodológico para elaboração de subconjuntos terminológicos da CIPE®. Inicialmente, fez-se uma revisão integrativa, buscando evidências para a prática de enfermagem à pessoa com úlcera venosa dispostas na literatura, a fim de responder à seguinte pergunta: Quais as evidências empíricas apresentadas na pessoa com úlcera venosa? As bases acessadas foram o Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e a Literatura Latino-Americana e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS), e também a Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL). Utilizaram-se os seguintes critérios de inclusão: ter resumo disponível nos idiomas português, inglês ou espanhol; e publicados entre 2012 e 2016. Como critérios de exclusão: relatos de casos, teses, monografias, manuais e trabalhos que não apresentavam manifestações clínicas da úlcera venosa. Resultados 84 diagnósticos, resultados de enfermagem e 306 intervenções foram validados por um grupo de juízes enfermeiros, expertises em tratamento de úlcera venosa. Dos diagnósticos elaborados, 62 são constantes na CIPE® e 23 são novos diagnósticos, não constantes. Conclusão A CIPE® evidenciou-se como uma taxonomia que pode ser compatível e aplicável à clínica do enfermeiro, com potencial para a organização do processo de trabalho, seja no âmbito ambulatorial ou hospitalar.

Resumen Objetivo Elaborar y validar el Subconjunto terminológico CIPE® para el cuidado de la persona con úlcera venosa, orientado por la teoría de las Necesidades Humanas Básicas de Wanda Aguiar Horta. Métodos Estudio metodológico para elaboración de subconjuntos terminológicos de CIPE®. Inicialmente, se realizó revisión integrativa, buscando evidencias de la práctica de enfermería a la persona con úlcera venosa dispuestas en la literatura, para responder la pregunta: ¿Cuáles son las evidencias empíricas presentadas en la persona con úlcera venosa? Se buscó en las bases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL). Se utilizaron los siguientes criterios de inclusión: contar con resumen disponible en portugués, inglés o español; y publicación entre 2012 y 2016. Como criterios de exclusión: relatos de casos, tesis, monografías, manuales y trabajos que no expresaban manifestaciones clínicas de la úlcera venosa. Resultados 84 diagnósticos, resultados de enfermería y 306 intervenciones fueron validadas por un grupo de expertos enfermeros, especializados en tratamiento de úlcera venosa. De los diagnósticos elaborados, 62 constan en la CIPE® y 23 son nuevos. Conclusión La CIPE® se evidenció como taxonomía compatible y aplicable a la clínica del enfermero, con potencial para organización del proceso de trabajo, tanto en el ámbito ambulatorio como hospitalario.

Abstract Objective To develop and validate the terminological subset of ICNP® for the care of people with venous ulcer guided by Wanda Aguiar Horta's theory of Basic Human Needs. Methods Methodological study for the development terminological subsets of ICNP®. Initially, was conducted an integrative review in order to search for evidence in the literature for the nursing practice to people with venous ulcer, and answer the following question: What are the empirical evidences found in the person with venous ulcer? The accessed databases were the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), the Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences Information (LILACS), and the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL). Inclusion criteria were the following: abstracts available in Portuguese, English or Spanish; and published between 2012 and 2016. Exclusion criteria were case reports, theses, monographs, manuals and papers that did not present clinical manifestations of venous ulcer. Results A group of nurse judges experienced in the treatment of venous ulcer validated 84 nursing diagnoses and outcomes, and 306 interventions. Of the diagnoses developed, 62 are included in ICNP® and 23 are new diagnoses, not included. Conclusion The ICNP® has proved to be a taxonomy that can be compatible and applicable to nurses' clinic with potential for organization of the work process, whether in the outpatient or hospital setting.

Educational animation about home care with premature newborn infants / Animación educativa sobre cuidados domiciliarios con el prematuro / Animação educativa sobre cuidados domiciliares com o prematuro

ABSTRACT Objective: to elaborate and validate animation on the care of premature newborn infants at home. Method: Methodological study in three stages: integrative review on home care; animation design based on Roper, Logan and Tierney's Model named "Activities of Living" (ALs), and validation of content and appearance by neonatology specialists. The steps to develop the animation were: creation of storyboard; definition of objects; specification of keyframes; and frame generation among key frameworks. Results: Of the 53 articles selected in the review, care was extracted and grouped into the twelve activities of living. Three storyboards were created to embrace all care and validated by 22 experts. Most of the care had matches above 80%. Conclusion: The validation of the storyboards made it possible to glimpse the changes in scenes and dialogues in a clearer and more detailed way. Animation is an innovative educational technology to support teaching and learning of parents and family.

RESUMEN Objetivo: elaborar y validar una animación sobre los cuidados con el prematuro en el domicilio. Método: Estudio metodológico en tres etapas: revisión integrativa sobre los cuidados domiciliarios; la elaboración de la animación basada en el "Modelo de Actividades de Vida" de Roper, Logan y Tierney, y validación de contenido y apariencia por especialistas en neonatología. Para desarrollar la animación se hizo: storyboard; definición de objetos; especificación de cuadros clave; y generación de cuadros entre los cuadros clave. Resultados: De los 53 artículos seleccionados en la revisión fueron extraídos los cuidados y agrupados en las doce actividades de vida. Se produjeron tres storyboards para contemplar todos esos cuidados, y fueron validados por 22 especialistas. La mayoría de los cuidados obtuvieron concordancia por encima del 80%. Conclusión: La validación de los storyboards permitió vislumbrar las modificaciones en escenas y diálogos de forma más clara y minuciosa. La animación es una tecnología educativa innovadora en el apoyo a la enseñanza-aprendizaje de padres y familiares.

RESUMO Objetivo: elaborar e validar animação sobre os cuidados com o prematuro no domicílio. Método: Estudo metodológico em três etapas: revisão integrativa sobre cuidados domiciliares; elaboração da animação com base no "Modelo de Atividades de Vida" de Roper, Logan e Tierney, e validação de conteúdo e aparência por especialistas em neonatologia. Para desenvolver a animação seguiu-se: storyboard; definição de objetos; especificação de quadros-chave; e geração de quadros entre os quadros-chave. Resultados: Dos 53 artigos selecionados na revisão foram extraídos os cuidados e agrupados nas doze atividades de vida. Foram produzidos três storyboards no sentido de contemplar todos esses cuidados, e foram validados por 22 especialistas. A maioria dos cuidados obteve concordância acima de 80%. Conclusão: A validação dos storyboards possibilitou vislumbrar as modificações em cenas e diálogos de forma mais clara e minuciosa. A animação é uma tecnologia educacional inovadora no apoio ao ensino-aprendizagem de pais e familiares.

Úlcera por pressão em pacientes críticos: incidência e fatores associados / Úlceras de presión en pacientes críticamente enfermos: incidencia y factores asociados / Pressure ulcers in critically ill patients: incidence and associated factors

RESUMO Objetivo: identificar a incidência e descrever os fatores associados à úlcera por pressão em pacientes críticos. Método: trata-se de uma coorte prospectiva, com 77 pacientes, usando a avaliação clínica, metabólica e de fatores associados à úlcera por pressão, aplicando as escalas de risco (Braden e Waterlow) e classificando as úlceras em categorias. Resultados: constatou-se uma incidência de 22% (IC 95% 12,6 - 31,5), sendo 17 com 32 úlceras por pressão em região sacral (47%) e na categoria I (72%). Tempo de internação maior que 10 dias (71%), tipo de internação cirúrgica (53%), insuficiência cardíaca congestiva (24%) e alto risco na Escala de Braden (59%). Conclusão: ressalta-se a elevada incidência de úlcera por pressão, características clínicas, metabólicas e fatores associados, além do desfecho por óbito, necessitando, portanto, de medidas de prevenção.

RESUMEN Objetivo: identificar la incidencia y describir los factores asociados con las úlceras de presión en pacientes críticamente enfermos. Métodos: es un estudio de cohorte prospectivo con 77 pacientes, uso clínico, metabólico y factores asociados a la evaluación de las úlceras de presión, la aplicación de las escalas de riesgo (Braden y Waterlow) y clasificación en categorías de las úlceras. Resultados: se encontró una incidencia del 22% (IC del 95%: 12.6-31.5), y el 17 con 32 úlceras por presión en la región sacra (47%) y Clase I (72%). Duración de la estancia superior a 10 días (71%), tipo de hospital quirúrgico (53%), insuficiencia cardíaca congestiva (24%) y alto riesgo en la escala de Braden (59%). Conclusión: el estudio pone de manifiesto la alta incidencia de úlceras de presión, clínicas, metabólicas y factores asociados y el resultado de muerte, lo que requiere, por lo tanto, de medidas preventivas.

ABSTRACT Objective: to identify the incidence and describe the associated factors for pressure ulcers in critically ill patients. Method: this was a prospective cohort study with 77 patients, using a clinical, metabolic assessment and the associated factors for pressure ulcer, applying the risk scales (Braden and Waterlow) and assigning ulcers to categories. Results: an incidence of 22% (95% CI 12.6 - 31.5), with 17 patients with 32 pressure ulcers in the sacral region (47%), and of Class I (72%). The length of stay was greater than ten days (71%), most admissions were surgical (53%) or for congestive heart failure (24%), and were high risk on the Braden Scale (59%). Conclusion: the study highlights the high incidence of pressure ulcers, clinical and metabolic characteristics and associated factors, as well as the outcome of death, requiring, therefore, preventive measures.

Evaluation of the pressure ulcers risk scales with critically ill patients: a prospective cohort study / Avaliação das escalas de risco para úlcera por pressão em pacientes críticos: uma coorte prospectiva / Evaluación de las escalas de riesgo para úlcera por presión en pacientes críticos: una cohorte prospectiva

AIMS: to evaluate the accuracy of the Braden and Waterlow risk assessment scales in critically ill inpatients. METHOD: this prospective cohort study, with 55 patients in intensive care units, was performed through evaluation of sociodemographic and clinical variables, through the application of the scales (Braden and Waterlow) upon admission and every 48 hours; and through the evaluation and classification of the ulcers into categories. RESULTS: the pressure ulcer incidence was 30.9%, with the Braden and Waterlow scales presenting high sensitivity (41% and 71%) and low specificity (21% and 47%) respectively in the three evaluations. The cut off scores found in the first, second and third evaluations were 12, 12 and 11 in the Braden scale, and 16, 15 and 14 in the Waterlow scale. CONCLUSION: the Braden scale was shown to be a good screening instrument, and the Waterlow scale proved to have better predictive power. .

OBJETIVOS: avaliar a acurácia das escalas de avaliação de risco de Braden e de Waterlow, em pacientes críticos internados. MÉTODO: trata-se de uma coorte prospectiva, com 55 pacientes nas unidades intensivas, por meio de avaliação de variáveis sociodemográficas e clínicas, de aplicação das escalas (Waterlow e Braden), na admissão e a cada 48 horas, da avaliação e classificação das úlceras em categorias. RESULTADOS: a incidência de úlcera por pressão foi de 30,9%, as escalas de Braden e de Waterlow apresentaram, nas três avaliações, alta sensibilidade (41% e 71 %) e baixa especificidade (21% e 47%), respectivamente. Os escores de coorte encontrados na primeira, segunda e terceira avaliações foram de 12, 12 e 11, na escala de Braden, e de 16, 15 e 14 na escala de Waterlow. CONCLUSÃO: a escala de Braden apresentou-se como bom instrumento de triagem, e a de Waterlow com melhor poder preditivo. .

OBJETIVOS: evaluar la precisión de las escalas de evaluación de riesgo de Braden y de Waterlow en pacientes críticos internados. MÉTODO: se trata de una cohorte prospectiva, con 55 pacientes en las unidades intensivas, por medio de evaluación de variables sociodemográficas y clínicas, de aplicación de las escalas (Waterlow y Braden) en la admisión y a cada 48 horas; de la evaluación y clasificación de las úlceras en categorías. RESULTADOS: la incidencia de úlcera por presión fue de 30,9%, las escalas, de Braden y de Waterlow, presentaron, en las tres evaluaciones, alta sensibilidad (41% y 71 %) y baja especificidad (21% y 47%), respectivamente. Los puntajes de corte encontrados en la primera, en la segunda y en la tercera evaluación fueron de 12, 12 y 11, en la escala de Braden, y de 16, 15 y 14, escala de Waterlow. CONCLUSIÓN: la escala de Braden se presentó como un buen instrumento de detección, y la de Waterlow con mejor poder de predicción. .

Formação pedagógica em educação profissional na área de enfermagem: expectativas dos alunos / Pedagogic training in professional education in the nursing area: the student's expectations

O objeto do estudo compreende as expectativas dos alunos do Curso de Especialização de Formação Pedagógica em Educação Profissional na Área de Saúde-Enfermagem, do núcleo de Educação à Distância, da Universidade Federal do Espírito Santo. Objetiva-se apresentar a tecnologia do ensino à distância e analisar as expectativas dos alunos acerca do referido curso. A pesquisa é qualitativa e utiliza a análise de contúdo para avaliar os discursos do alunos. O referencial teórico baseou-se em conteúdos que refletem sobre a produção do trabalho e formação profissional. Participaram do estudo os 147 enfermeiros/alunos presentes à aula inaugural do Curso, realizada em 2001. Os resultados apontaram as principais expectativas dos alunos, destacando-se suas possibilidades de adquirir novos conhecimentos e a oportunidade de mudanças nas práticas de saúde e nos processos pedagógicos que contribuem para a formação dos trabalhadores de saúde/enfermagem.

Estressores vivenciados por paciente de terapia intensiva, e suas estratégias de enfrentamento: um estudo direcionado à assistência de enfermagem / Stressors lived by patients of intensive therapy and coping strategies: a leading study directed to nursing assistance

Este estudo é uma pesquisa de natureza qualitaiva, tipo estudo de caso, tendo como objeto as situações estressoras vivenciadas pelos pacientes internados em terapia intensiva e suas estratégias de enfrentamento. Os objetivos são: identificar os sentimentos vivenciados pelos pacientes na UTI; descrever as situações estressoras a que estão submetidos os pacientes na UTI; analisar as estratégias de enfrentamento utilizadas pelos pacientes na UTI diante das situações estressoras; e discutir a inter-relação das situações estressoras e as estratégias de enfrentamento utilizadas pelos pacientes na UTI. Foram tomadas, como referencial teórico, os estudos de Neuman (1989), para os conceitos de paciente e ambiente; os conceitos antropológicos sobre a cultura de Geertz (1989), Laplatine (2000), Laraia (1999) e Thompson (1999); e a teoria dos sentimentos enfocados por Heller (1993)...

Fatores de risco para a coluna: avaliaçäo em consulta de enfermagem / Spine risk factors: assestment and implementation of therapeutic measures

O presente trabalho teve como propósito estudar os fatores de risco que afetam a pessoa com dor na coluna, identificando-os e implementando uma proposta de intervençäo, composta de um programa de educaçäo à saúde, fundamentado no ensino do autocuidado, pressupostos filosóficos humanistas-existenciais e abordagens equalizadoras do estresse, dentre elas, atividades reintegradoras músculo-esqueléticas, técnicas básicas de equalizaçäo do estresse e massagens. Foi desenvolvido junto a uma populaçäo de 42 clientes, tendo sido utilizados na coleta de dados dois instrumentos que integraram o protocolo de consultas de enfermagem. Os resultados demonstraram a existência de fatores de risco associados e modificáveis mediante programas de educaçäo à saúde.